Підшлункова - дуже маленька, але примхлива залоза, і якщо з нею не все гаразд, то людині доводиться утримуватися від багатьох улюблених страв та продуктів. Щоб не доводити до гострого панкреатиту або до хронічного загострення, слід дотримуватися дієти, яку прийнято називати - стіл 5П.
Що можна їсти при панкреатиті? Про це ми розповімо у цій статті. Розглянемо найчастіші питання, що стосуються заборонених і дозволених продуктів харчування при цій недузі.
Які овочі можна їсти?
Помідори
Чи при панкреатиті можна їсти помідори? Що стосується помідорів, тут думка дієтологів розділилася, одні вважають, що вони дуже корисні, оскільки містять ніжну клітковину, таку необхідну для шлунково-кишкового тракту, виводять шкідливий холестерин із крові, що дуже важливо для підшлункової.
Інші вважають, що варто утримуватися від їх вживання, тим більше, під час гострого процесу або навіть легкого загострення хронічного панкреатиту. Однозначно, не можна їсти незрілі помідори, що містять масу токсинів, що навантажують усі органи травної системи.
А ось свіжий томатний сік, приготований з стиглих томатів (не сік з пакетів промислового виробництва, а вичавлений зі свіжих помідорів) виявляється дуже цінним продуктом, що стимулює роботу підшлункової залози, особливо при змішуванні його з морквяним соком свіжим. Також можна помідори вживати у тушкованому чи запеченому вигляді. Але, у всьому слід знати міру, зловживання навіть корисними продуктами може позначитися на роботі підшлункової.
Томатний сік - холеретик, тобто жовчогінний. Якщо його пити в загострення хронічного панкреатиту, то, швидше за все, буде ще гірше, оскільки розвинеться вторинний реактивний панкреатит, як при жовчнокам'яній хворобі. Надлишок жовчі закидатиметься в загальну панкреатичну протоку, там активуватимуть ферменти підшлункової, які будуть перетравлювати не їжу в тонкій кишці, а саму залозу. Результат – гострий панкреатит, каталка, операційний стіл щодо панкреонекрозу, далі або інвалідність, або летальний кінець.
Таким чином, помідори і томатний сік дозволено ремісію хронічного панкреатиту, коли немає ні болю, ні набряку по УЗД, ні підвищення амілази, діастази, еластази та інших ознак запалення.
Всі рекомендації в цій статті – це показання до столу 5П при хронічному панкреатиті в період одужання після загострення та поза загостренням. Щоб не доводити до гострого панкреатиту, не треба пити алкогольні напої (особливо міцні) та деякі лікарські засоби.
Огірки
При панкреатиті можна їсти огірки чи ні? Огірки, незважаючи на те, що на 90% складаються з води, насправді дуже багаті на мікроелементи і вітаміни. Є огірки при цьому захворюванні можна, більше того, для лікування іноді призначають огіркову дієту при панкреатиті, коли за тиждень людина з'їдає 7 кг огірків, при цьому йде розвантаження підшлункової та у ній запобігають запальним процесам. Знову ж таки поговоримо про те, що все корисно в міру, при надмірному вживанні огірків, особливо якщо вони містять нітрати або ще гірші пестициди, користь зводиться до нуля.
Капуста
Чи можна при панкреатиті їсти капусту, броколі? Цвітну капусту, броколі, пекінську, можна їсти, але краще у тушкованому чи відвареному вигляді. Звичайна білокачанна капуста, яка нам найбільш звична, має дуже жорстку клітковину, тому вживати її в сирому вигляді заборонено, а ось після термічної обробки нечасто її також можна їсти. І звичайно ж, не забувайте, що від смажених овочів слід відмовитись. І від квашеної капусти краще відмовитися, оскільки вона сильно дратує слизову. Пекінську капусту можна іноді вживати і в сирому вигляді, тільки вводити до раціону будь-який вид капусти після загострення слід обережно.
Чи корисна морська капуста, відповідь дієтологів — так, це найкорисніша з усіх видів, оскільки в ній дуже велика кількість кобальту та нікелю, без яких неможливе нормальне функціонування залози. Чи можна морську капусту їсти при панкреатиті? Так, … лише жителям Південно-Східної Азії (Японії), оскільки там ферментативні системи відмінні від європейських. Навіть на ліках в аптеці в Японії зазначають, що європейцям може не допомогти. Тому їсти морську капусту при панкреатиті, особливо в загострення, не можна. Це не те, що інші види капусти, цей продукт ближче до грибів, тобто на її утилізацію знадобиться масивний викид підшлункової ферментів, що спровокує обтяження запалення. Тому морську капусту, як і гриби, не дають дітям до 12 років (у них немає відповідних ферментів) і вони протипоказані при панкреатиті.
Які фрукти при панкреатиті?
Всі кислі фрукти, особливо з грубою клітковиною, вживати небажано, особливо в період загострень. Їсти фрукти можна лише через 10 днів після початку ремісії панкреатиту. При хронічному панкреатиті зловживати різними фруктами також не варто, достатньо з'їдати одну з дозволених фруктів на день. Звичайно, за вмістом корисних речовин, вітамінів і мінералів їм немає рівних і цим вони корисні для залози, а ось наявність грубої клітковини шкодить її функціонуванню:
- Можна їсти: полуницю, солодкі зелені яблука, папайю, ананаси, авокадо, кавуни
- Не можна їсти: груші, всі види цитрусових, кислі яблука, персики, сливи, аличу, манго
- При ремісії допускаються експерименти з вживанням різних фруктів, за умови їхньої термічної обробки – у пароварці, духовці.
Існують певні правила, коли та як є фрукти при панкреатиті:
- Дозволені фрукти слід якнайретельніше подрібнювати, розтирати, товкти
- Вживати краще після запікання в духовці або пароварці
- Не можна вживати більше одного фрукту на день
- Слід точно знати список дозволених та заборонених фруктів та знати ліки, які слід прийняти, якщо сталося випадкове вживання небажаного фрукта.
Чи можна їсти полуницю, банани при панкреатиті та чому? Більшість лікарів-дієтологів вважають, що підшлункова залоза поза загостренням панкреатиту може справитися з полуницею в невеликій кількості, проте все індивідуально. Від вживання бананів краще відмовитись.
Чи можна пити алкоголь при панкреатиті?
Підшлункова залоза категорично відкидає будь-які спиртні напої. З усіх органів шлунково-кишкового тракту ця залоза найбільш схильна до токсичного впливу алкоголю. На відміну від печінки, у ній немає ферменту, здатного розщеплювати спиртний напій. Відомо, що понад 40% всіх випадків гострого панкреатиту виникають після рясної випивки, жирної закуски, веселого тривалого застілля.
При хронічному панкреатиті при вживанні алкоголю високий ризик атак гострого панкреатиту, що повторюються, що призводять до серйозного функціонального, анатомічного руйнування підшлункової залози. І як відомо, на відміну печінки, ця залоза повністю не відновлюється. І з кожним прийомом алкоголю прогресує формування вогнищ фіброзу, що означає, що підшлункова залоза не просто запалюється, а гниє.
Отже, що не можна їсти при панкреатиті?
Жирна їжа
Підшлункова залоза дуже не любить жирну їжу, копченість, продукти з підвищеним вмістом білка або жиру.
- М'ясо.Тому жирні сорти м'яса (свинина, качка, гусак), особливо шашлики з них, котлети, ковбаси, тушковане молоко і консерви слід виключити.
- Риба.Жирні сорти риби - осетрові, лососеві, форель, сьомга, оселедець, кілька, скумбрія, сом, а також ікра та рибні консерви, солона та копчена риба також виключаються з раціону.
- Бульйони.На думку гастроентерологів, складно знайти більш шкідливий продукт для підшлункової, ніж наваристий бульйон на кісточці, заливне. І багато хто в лікарню намагається принести міцний курячий бульйончик — поправляти здоров'я. Це велика помилка!
Продукти, що містять штучні барвники, ароматизатори, консерванти
Вони також не шкодують підшлункову залозу. На прилавках наших супермаркетів практично немає продуктів без перерахованих вище хімічних добавок, тому останнім часом кількість хворих на панкреатит у тій чи іншій мірі тяжкості неухильно зростає. Особливо страшно стає за дітей, адже вони також у великій кількості вживають шкідливі хімізовані продукти під назвою «дитячий йогурт» (напханий консервантами, ароматизаторами та підсилювачами смаку), дитяча копчена ковбаса, «дитячі сосиски» – за визначенням не може бути жодних дитячих сосисок, дітям не можна їсти такі продукти взагалі! А потім дивуємось чому у дитини в 10 років панкреатит?
Молочні продукти
Глазуровані сирки, жирні сорти сиру, сири, особливо копчені та солоні — вживати не можна. Морозиво також протипоказане, тим більше, що останнім часом воно виготовляється не з натуральної вершкового масла, молока та вершків, а з пальмової олії, сухих вершків та молока, які проходять кілька стадій хімічних процесів, що залізі доводиться дуже важко при надходженні таких продуктів уорганізм.
Напої
Що стосується напоїв, то підшлункова дуже не любить газування, лимонади, які викликають здуття живота і, як правило, насичені всіма можливими барвниками, підсолоджувачами, ароматизаторами і навіть консервантами. Що стосується кави та какао, це теж заборонені напої, особливо натще. Міцно заварений чай і хлібний квас також шкідливі для примхової залози. Багато виробників розчинного цикорію стверджують, що цей напій є чи не панацеєю і його можна пити і при гастриті, і при панкреатиті, холецистит. По дії на шлунково-кишковий тракт розчинний цикорій також шкідливий як і кава, тому при дотриманні дієти при панкреатиті його слід виключити або вживати тільки в дуже поодиноких випадках, не натщесерце, прислухаючись до своїх відчуттів, при найменшому дискомфорті після його вживання слід відмовитися від ньогозовсім.
- Кондитерські вироби- солодощі, здобна випічка, шоколад - дуже напружують підшлункову залозу.
- Яйця.Зварені круто яйця або смажена яєчня протипоказані.
- Овочі.Такі грубі, тверді та гострі овочі як редька, часник, хрін, салат, щавель, гриби, бобові, болгарський перець, цибуля (сира) не можна їсти в жодному вигляді. Інші овочі дуже потрібні, але тільки у відвареному або пареному вигляді.
- Фаст-фуд.Така їжа небезпечна навіть абсолютно здоровій людині, а якщо йдеться про панкреатит, тобто практично «отруйні» готові продукти — це прямий шлях на лікарняне ліжко.
- Фрукти.Тут також є обмеження, в сирому вигляді їх не можна їсти, особливо кислі (цитрусові, журавлина) і занадто солодкі — виноград, інжир, хурма.
Правильне харчування - що можна їсти при панкреатиті?
Відомо всім, що підшлункова залоза любить загострення — голод, холод і спокій. А поза загостренням дуже важливо скільки, як часто, коли і що їсть людина, яка страждає на панкреатит.
Дуже важливо дотримуватись певних правил і режиму харчування, найголовніше — вживання невеликої кількості їжі, досить часто, бажано кожні 3 години, обмежувати прийом їжі на ніч і, звичайно, не вживати деяких видів продуктів.
Дотримання цих правил - запорука тривалої ремісії та повноцінного життя з панкреатитом. Що можна їсти при панкреатиті, не шкодячи цьому маленькому органу?
- Овочі:як ми говорили корисні огірки у вигляді пюре, помідори, краще у вигляді соку, броколі, цвітна капуста, картопля, морква, кабачки, буряк, зелений горошок – тільки запечені чи відварені. Дуже зручно та корисно робити овочеві запіканки або вегетаріанські супчики. Білокочанну капусту слід обмежувати і їсти лише у відвареному, тушкованому вигляді.
- Фрукти:полуниця, солодкі яблука, ананаси, авокадо у вигляді компоту, киселю, особливо добре робити фруктові пюре з абрикосів, а кавун чи диню можна їсти не більше 1 шматочка.
- Молоко:багато хто не знає, чи можна молоко при панкреатиті? Молоко в чистому вигляді вживати не рекомендується, оскільки для його розщеплення потрібні ферменти, яких при панкреатиті і так недостатньо, після 14 років молоко в чистому вигляді не варто пити нікому, хіба рідко та окремо від інших продуктів. При захворюваннях підшлункової залози незбиране молоко може викликати і діарею, і метеоризм. З молочних продуктів найідеальнішим вважається кефір, кисле молоко, та інші рідкі кисломолочні продукти. Сир теж вживати можна, але до 9% жирності. Дуже зручно і швидко можна робити з сиру різні запіканки та ліниві вареники. Сметану та жирні гострі тверді сири виключаються, тому залишаються тільки сир типу гауда, моцарелла.
- М'ясо:з м'ясними продуктами все зрозуміло - ніяких жирів, отже, залишається тільки пісна телятина, курка (без шкірки), індичка, м'ясо кролика у відвареному вигляді, також можна робити суп із фрикадельками, суфле та парові котлети.
- Яйця:не більше 2 яєць на тиждень і тільки некруто, дуже важко для підшлункової здолати жовток, тому краще їсти тільки білок.
- Каші, крупи, макаронні вироби:це найдієтичніша їжа. Корисна вівсяна, гречана, манна та рисова каші. Перловка та пшоно виключаються як дуже важкі для травлення крупи. Макарони також можна їсти при панкреатиті з додаванням невеликої кількості соняшникової або вершкового масла.
- Риба:також риба має бути нежирною, відвареною або запеченою, можна робити парові котлети. Дуже корисний судак, мінтай, тріска, щука.
- Хліб:чорний хліб відноситься до заборонених продуктів, тому можна їсти білий, краще підсушений, печиво можна тільки галетне, нездобне та несолодке.
- Цукор:мало хто може харчуватися без солодких продуктів, при панкреатиті цукор є сильним подразником, але іноді можна готувати собі желе. А ось від усіх покупних солодощів варто відмовитися, крім цукру вони містять такі шкідливі хімічні речовини, що підшлунковій дуже нелегко впоратися з ними. Можна іноді балувати мармеладом, пастилою або зефіром.
- Напої:Тільки слабозаварений чай, краще зелений, компот, кисіль, відвари лікарських трав, шипшини. Дуже корисна при цьому захворюванні мінеральна вода.
Питання відповідь:
Чи можна козяче молоко?
Козяче молоко досить важкий продукт для підшлункової залози. Тому що його жирність перевищує коров'яче у два з половиною рази. Народи, які зазвичай використовують цей продукт, як основний, мають більш пристосовані для його вживання ферментативні системи. Але з незвички козяче молоко може спричинити розлади травлення. Тому при введенні цього виду молока та продуктів з нього треба виявляти обережність, починати з невеликих порцій і поступово збільшувати їх при нормальній переносимості. Відсутність нудоти, рідкого або кашкоподібного випорожнення свідчить про те, що продукт нормально перетравлюється.
Чи можна мацони?
Мацон, як і інші кисломолочні продукти, при хронічному панкреатиті не протипоказані. Вся справа буде у жирності молока, з якого він (воно) виготовлено. Занадто жирне молоко очевидно небажано.
Чи можна дріжджову випічку, листкове тісто, пряники?
У період загострення панкреатиту дріжджова випічка не показана. У ремісію дріжджова випічка має бути розумно дозована. Листкове тісто не протипоказане. У пряниках на перше місце вийде ступінь їх підсолоджування (при проблемах з інсуліном при панкреатиті) і та глазур, якою вони покриті. Часто в дешевих кондитерських виробах використовують глазур на базі тугоплавких жирів (кокосової та пальмової олій), що не додає здоров'я підшлунковій залозі.
Чи можна корицю?
Кориця – спеція, що продається лише у спеціалізованих магазинах або привозиться розповсюджувачами. Те, що ми купуємо в гіпермаркетах у пакетиках, — це більш дешевий варіант, який називають касією. З цією псевдокорицею були пов'язані байки про те, що вона допомагає при цукровому діабеті 2-го типу. Це, власне, не робота підшлункової, а відповідь інсулінових рецепторів у тканинах. Пристойних доказів цього ніде не наведено. Загалом кориця посилює вироблення шлункового соку, будучи стимулятором, тому при загостреннях панкреатиту не рекомендується.
Чи можна їсти лівер — шлунок, серце, печінку?
Продукти, що належать до ліверу (серце, шлунок), а також печінка при панкреатиті не протипоказані, якщо вони відварені або загашені. У смаженому вигляді ці продукти краще не їсти.
Чи можна плавлений сир, каву, шоколад, хліб?
Плавлений сир бажано вибирати без гострих приправ та великої кількості емульгаторів та консервантів. Шоколадом зловживати не варто. Хліб їсти можна. Кава небажана регулярно і під час загострень. Вихід – додавати молоко та пити нечасто невеликими чашками.
Чи можна коричневий та білий рис, оливкова олія?
Рис їсти можна. Оливкову олію додавати в салати та інші страви як звикли. Без фанатизму.
Чи можна капустяний розсіл?
Капустяний розсіл як засіб від похмілля протипоказаний, тому що алкоголь руйнує підшлункову залозу. Загалом поза загостренням панкреатиту за відсутності запалення у шлунку або 12-палій кишці пара ложок розсолу нашкодити не можуть, проте пити його склянками не рекомендується.
Солоне сало?
Сало більше навантажує печінку та жовчні шляхи. При цьому підшлункова може страждати вдруге. На тлі ремісії панкреатиту сало їсти можна, але розумними порціями в пару шматків на день кілька разів на тиждень.